© Shutterstock

Hva er diabulimi? -

Diabulimi er en livstruende spiseforstyrrelse der en person med T1D holder unnlater å ta insulin for å gå ned i vekt. De som lider av diabulimi, kan også ha annen forstyrret spiseatferd, for eksempel bulimi.

© Shutterstock

Hva er type 1 diabetes? -

Type 1 diabetes er en kronisk sykdom der immunsystemet angriper de insulinproduserende cellene i bukspyttkjertelen. De som har T1D, må injisere syntetisk insulin for å kontrollere blodsukkernivået.

© Shutterstock

Diabulimi og overspising -

Ikke alle som har diabulimi driver med overstadig spising, som er et definerende trekk ved bulimia nervosa, eller bulimi. Begrepet diabulimi, brukes til å beskrive det å begrense insulinmengden for å gå ned i vekt.

© Shutterstock

Hva er insulin? -

Insulin er et hormon som lages i bukspyttkjertelen. Kroppen trenger insulin for å hjelpe glukose fra mat inn i cellene, hvor det brukes til energi.

© Shutterstock

Hvor lagres glukose? -

Kroppen og cellene trenger energi for å overleve. All glukose som ikke har blitt brukt til energi, lagres i leveren, muskler og fettvev.

© Shutterstock

Hvorfor fører mangel på insulin til vekttap? -

Hvis noen med T1D ikke har nok insulin, begynner kroppen å bryte ned fett og muskler for å få energi, fordi den ikke får tilgang til glukose. Som et resultat bygges glukose opp i blodet, noe som fører til høyt blodsukkernivå, kroppens manglende evne til å bruke energi fra mat forårsaker vekttap.

© Shutterstock

Dehydrering -

En vedvarende mangel på insulin kan føre til alvorlig dehydrering, som også gir vekttap i form av vanntap, som er en farlig form for vekttap.

© Shutterstock

Får insulin deg til å gå opp i vekt? -

Insulin forårsaker ikke direkte vektøkning. Før en T1D-diagnose, skjer gjerne raskt vekttap ettersom kroppen bryter ned fett og muskler istedenfor å bruke glukose. Når de er behandlet med insulin, går man gjerne opp i vekt, ettersom kroppen kan bruke glukose til energi eller lagre det som fett.

© Shutterstock

Vedvarende høyt blodsukker -

Det å ha vedvarende høyt blodsukker kan forårsake alvorlig dehydrering, så når noen får behandling for T1D, kan de også gå opp i vannvekt.

© Shutterstock

Hvem påvirker diabulimi? -

Diabulimi rammer bare de med T1D. Noen med type 1 diabetes kan utvikle diabulimi når som helst. Det er mer vanlig hos ungdom og unge voksne, som er født som kvinner.

© Shutterstock

Hvor vanlig er diabulimi? -

I følge forskning, tar opptil 40 % av de som er født som kvinner og 10 % av de som er født som menn med T1D i alderen 15 til 30 år, mindre insulin som trengs for å gå ned i vekt.

© Shutterstock

Tegn og symptomer på diabulimi -

Fysiske tegn på diabulimi inkluderer uforklarlig vekttap, en A1C på 9,0 eller høyere, vedvarende tørste og hyppig vannlating og flere episoder med diabetesrelatert ketoacidose (DKA) uten noen forklarlige årsaker.

© Shutterstock

Tegn og symptomer på diabulimi -

Andre fysiske symptomer inkluderer tretthet, hyppige urinveisinfeksjoner, forverret eller uklart syn og tørt hår og hud.

© Shutterstock

Atferdsmessige tegn og symptomer på diabulimi -

Atferdsmessige tegn på diabulimi, inkluderer ikke å sette insulin til måltider, forsømmelse av diabetesbehandlingen, hemmelighold om diabetesbehandlingen og sjeldne uttak av insulinresepter.

© Shutterstock

Emosjonelle og psykologiske tegn på diabulimi -

Følelsesmessige og psykiske tegn og symptomer, inkluderer frykt for at insulin forårsaker vektøkning, angst for kroppsbilde, følelse av tap av diabetesbehandling og å ha en overdreven interesse for mat og kalorier.

© Shutterstock

Emosjonelle og psykologiske tegn på diabulimi -

Noen med diabulimi, kan også ha frykt for lavt blodsukker, på grunn av at de må spise mat for å øke blodsukkeret. De kan også slite med depresjon og angst.

© Shutterstock

Hva forårsaker diabulimi? -

Alle spiseforstyrrelser, inkludert diabulimi, er komplekse tilstander, uten én årsak. Årsaker til at diabulimi kan utvikle seg kan være en kombinasjon av fysiske, sosiale og psykiske problemer.

© Shutterstock

Utløsere -

Det de med T1D må gjøre for å håndtere tilstanden, kan spille en rolle i å utløse diabulimi og andre spiseforstyrrelser. Disse inkluderer å lese innholdsfortegnelser nøye og å måtte logge flere tall, for eksempel blodsukkernivåer, A1C-resultater og vekt.

© Shutterstock

Andre medvirkende faktorer -

Diabetesutbrenthet forårsaker frustrasjon og utmattelse med diabetesbehandlingen, noe som fører til atferd som sjeldnere blodsukkerkontroller og insulingjetting istedenfor nøyaktige målinger. Dette kan øke blodsukkeret og føre til vekttap. Utbrenthet kan også føre til bevisst begrensning av insulininjiseringer for å gå ned i vekt.

© Shutterstock

Ønsker en følelse av kontroll -

Noen med T1D kan føle mangel på kontroll over kroppen og bekymre seg for komplikasjoner med diabetes. Dette kan føre til økt angst og behov for å kontrollere andre aspekter av livet, som vekt og matvaner.

© Shutterstock

Problemer med kroppsbilde -

Et forvrengt selvbilde kan bidra til utvikling av spiseforstyrrelser, inkludert diabulimi. Stigma og misforståelsen om at overflødig kroppsfett direkte forårsaker diabetes kan få noen til å fokusere på å gå ned i vekt.

© Shutterstock

Et ønske om å gå ned i vekt -

Hvis noen med T1D ønsker å gå ned i vekt, kan de prøve å begrense insulinet, istedenfor å gjøre det på en sunn måte.

© Shutterstock

Mobbing, erting eller gruppepress -

For barn og ungdom kan erting, mobbing eller gruppepress på grunn av utseende, eller for å ha diabetes, bidra til utviklingen av diabulimi.

© Shutterstock

Hvordan diagnostiseres diabulimi? -

På grunn av den hemmelighetsfulle naturen til spiseforstyrrelser, er lidelsen generelt vanskelige å diagnostisere. Mange med spiseforstyrrelser søker ikke behandling på egenhånd, og dette gjelder spesielt for de med diabulimi, som kan frykte å bli kritisert for feilbehandling av egen diabetes.

© Shutterstock

Hvordan behandles diabulimi? -

Behandling for diabulimi inkluderer riktig bruk av insulin, styring av blodsukkernivåer og vekt, og behandling av psykiske problemer som kan ha bidratt til utviklingen av diabulimi.

© Shutterstock

Diabulimi og angst og depresjon -

Personer med diabulimi, har lettere for å få depresjon og angst. Disse tilstandene kan komplisere diabulimi og diabetesbehandling ytterligere, så det er viktig å søke riktig behandling.

© Shutterstock

Behandling for diabulimi -

Behandling for diabulimi kombinerer ofte psykoterapi, medisinering og medisinsk evaluering. På grunn av de fysiske og psykologiske elementene ved diabulimi, involverer behandlingen omsorg fra flere helseprofesjoner.

© Shutterstock

Diabulimi og prognose -

Diabulimi er en potensielt livstruende lidelse hvis den ikke blir behandlet. En studie fant at de med diabulimi døde i gjennomsnitt 13 år tidligere enn de som bare har type 1 diabetes.

© Shutterstock

Langsiktige komplikasjoner av diabulimi -

Selv om de langsiktige komplikasjonene til diabulimi er de samme som de som er forbundet med diabetes, kan de med diabulimi oppleve disse komplikasjonene tidligere på grunn av kontinuerlig forhøyede blodsukkernivåer. Disse komplikasjonene inkluderer nyresykdom, leversykdom og diabetesrelatert retinopati, som kan føre til blindhet.

Kilder: (Cleveland Clinic) (BBC) (The Recovery Village)

© Shutterstock