© Shutterstock

Diagnose -

Nesten én av fem personer i USA lider av depresjon, men mange blir feildiagnostisert, noe som ofte har ført til ineffektive og kostbare behandlinger som kan være utrolig frustrerende og skadelige. Dette er fordi mange sentre for psykisk helsevern i dag bruker en tilnærming med prøving og feiling for å sette diagnose.

© Shutterstock

Behandling -

Mange pasienter med depresjon sliter i årevis med å finne effektiv behandling, de prøver ulike medisiner og terapier, noe som kan være fortvilende og forsinke restitusjon.

© Getty Images

Ny tilnærming fra Stanford -

Forskere ved Stanford, jobber med en revolusjonerende måte for å forbedre diagnosen depresjon, ved å identifisere unike biomarkører for hver type depresjon. Dette kan muliggjøre målrettede behandlinger og potensielt forandre hvordan depresjon behandles.

© Shutterstock

Forskningsmetoder -

Ved å bruke maskinlæring og hjerneskanning, analyserte Stanford-teamet nylig hjernen til hundrevis av pasienter og hjalp dem med å identifisere seks distinkte undertyper av depresjon, kjent som «biotyper».

© Shutterstock

Aktuelle psykiatrigrenser -

I motsetning til andre medisinske felt, er psykiatrien ofte avhengig av symptomer forklart av pasienten, uten å bruke biologiske tester til diagnose. Stanford-studien har som mål å endre dette, ved å introdusere biologisk basert diagnostikk.

© Shutterstock

Fremtidig behandling -

Selv om studien fortsatt er flere år fra klinisk anvendelse, ser psykiatrisk helsepersonell det som et lovende skritt mot å bruke hjerneskanninger for å diagnostisere og behandle depresjon mer nøyaktig, i likhet med hvordan kardiologer bruker røntgenstråler.

© Shutterstock

Eksperter -

Eksperter som ikke er involvert i studien har berømmet forskningen for å bevege seg mot målbare biologiske markører, som kan forbedre diagnose og behandling av depresjon.

© Shutterstock

Behandlingsresistent depresjon -

Til tross for medisinske intervensjoner, blir ikke flere enn 30 % av pasienter med psykiske dysfunksjoner bedre. Bedre diagnostiske verktøy er nødvendig, og det er her Stanford-studien kommer inn.

© Shutterstock

Teknologi -

Forskerne ved Stanford har brukt funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI), for å studere områder i hjernen og kretsløp som er mest assosiert med depresjon, inkludert amygdala, hypothalamus, hippocampus og prefrontal cortex.

© Shutterstock

Hjernekretsløp -

Hver depresjonsbiotype representerer en funksjonsfeil i en bestemt hjernekrets, som fører til forskjellige symptomer og en annen type depresjon. Det å identifisere disse kretsløpene bidrar til å skreddersy behandlingen til spesifikk hjernedysfunksjon hos den enkelte pasient.

© Shutterstock

Feilkoblinger - Ødelagte kretsløp i hjernen kan påvirke oppmerksomhet, hukommelse, kognitiv fleksibilitet, beslutningstaking og til og med regulering av følelser, som alle bidrar til de varierte symptomene som sees ved depresjon.

© Shutterstock

Studiedeltakere -

Studien utført av Stanford involverte skanning av hjernen til mer enn 800 deltakere diagnostisert med depresjon eller angst, og analyserte hjerneaktiviteten både under hvile og under kognitive og emosjonelle oppgaver. Denne doble tilnærmingen har aldri blitt gjennomført tidligere.

© Shutterstock

Seks spesifikke mønstre -

Studien identifiserte seks spesifikke mønstre av hjernedysfunksjon som tilsvarer seks store hjernekretsløp, hver assosiert med en distinkt type depresjon. La oss se nærmere på disse.

© Shutterstock

1. Standardmoduskrets -

Dette kretsløpet er aktivt under indre mentale prosesser som introspeksjon. Når det blir forstyrret, påvirkes disse prosessene, noe som kan føre til symptomer som grubling og problemer med å koble fra negative tanker.

© Shutterstock

2. Salienskretsen -

Denne kretsen hjelper med å fokusere på viktige emosjonelle stimuli. Forstyrrelser her kan føre til økt angst og overveldende sanseopplevelser, som er vanlige ved visse former for depresjon.

© Shutterstock

3. Positiv affektkrets -

Også kjent som belønningskretsen, er denne hjernekretsen avgjørende for å oppleve glede og motivasjon. Når det blir forstyrret, kan det føre til følelsesmessig nummenhet og redusert evne til å føle glede eller tilfredshet.

© Shutterstock

4. Negativ affektkrets - Denne kretsen behandler og reagerer på negative emosjonelle stimuli. Forstyrrelser kan føre til at en person får overdrevne og langvarige reaksjoner på negative følelser, noe som fører til intens tristhet eller muligens frykt.

© Shutterstock

5. Oppmerksomhetskrets -

Oppmerksomhetskretsen (også kalt frontoparietal-nettverket) er ansvarlig for å opprettholde oppmerksomheten. Forstyrrelser i denne hjernekretsen kan svekke fokus og konsentrasjon, som er avgjørende for daglig funksjon.

© Shutterstock

6. Kognitiv kontrollkrets -

Det siste hjernekretsløpet underbygger eksekutive funksjoner som arbeidsminne, planlegging og kontroll av tanker. Dens forstyrrelse kan gjøre beslutningstaking og fremtidig planlegging vanskelig, noe som bidrar til de kognitive symptomene på depresjon.

© Shutterstock

Skreddersydd behandling -

Det å identifisere den spesifikke biotypen til en person som lider av depresjon, gir mulighet for personlig behandling. For eksempel kan en pasient med en forstyrret kognitivt kontrollkretsløp ha mer nytte av kognitive terapier istedenfor visse medisiner.

© Shutterstock

Effekt av behandling -

Studien viste at pasienter med ulike biotyper responderte ulikt på behandlinger. Noen biotyper responderte godt på spesifikke antidepressiva, mens andre hadde mer nytte av psykoterapi.

© Shutterstock

Replikering - Selv om studien absolutt er lovende, har eksperter understreket behovet for å replikere studien på tvers av forskjellige populasjoner og med mer varierte behandlingsalternativer slik at studiens konklusjoner kan bekreftes.

© iStock

Begrensninger -

En av problemene involvert i studien, er at de fleste av deltakerne var av europeisk opphav. Dette har skapt bekymring for hvor nøyaktig studien er sammenlignet med flere forskjellige populasjoner. Forskere håper å fylle dette gapet med fremtidig forskning.

© Shutterstock

Tilgang til fMRI -

En betydelig utfordring for denne typen behandling er den begrensede og kostbare tilgangen til fMRI-maskiner, som hovedsakelig er tilgjengelig i store medisinske sentre. Funnene fra studien kan hindre utbredt anvendelse.

© Shutterstock

Kostnader -

På grunn av de høye kostnadene ved fMRI-skanninger, vil helseforetakene her i landet neppe utføre slike undersøkelser før mer forskning beviser påliteligheten til metoden, når det gjelder å forutsi effektiv behandling for depresjon. Dette utgjør nok en barriere for å implementere behandlingen.

© Shutterstock

Kardiologi -

Målet er å gjøre depresjonsbehandling like presis som kardiologi, der leger bruker biologiske markører i hjernen for å veilede behandlingen. Dette kan være banebrytende og kan føre til mer forutsigbare og vellykkede utfall i psykisk helsevern.

© Getty Images

Redusere feildiagnostisering -

Ved å gå bort fra selvrapporterte symptomer og mot biologisk basert diagnostikk, vil risikoen for feildiagnostisering og ineffektiv behandling kunne reduseres betydelig og være til stor nytte for pasientene.

© Shutterstock

Innovasjon -

Inntil helt nylig ble depresjon og psykiske helseproblemer stort sett stående uten adekvat forskning. Denne studien oppmuntrer til innovasjon innen behandlingsformer i psykiatrien og presser feltet mot å inkludere mer avanserte teknologier for å hjelpe syke.

© Shutterstock

Fremtiden -

© Shutterstock