© Getty Images

Kreftfri i 18 år -

I februar 2025 kunngjorde britisk presse at en kvinne som hadde blitt behandlet med en banebrytende form for immunterapi mot en fast svulst, hadde vært i remisjon i over 18 år, en milepæl som forbløffet medisinske eksperter.

© Getty Images

Målretter nevroblastom -

Funnene, som opprinnelig ble publisert i tidsskriftet Nature Medicine, avslørte at pasienten ble behandlet som barn og har forblitt kreftfri etter å ha fått CAR T-celleterapi for en type solid svulst kalt neuroblastom, en sjelden kreft i nervevevet som utvikler seg hos barn.

© Public Domain

Behandling av lupus -

Et annet nylig gjennombrudd i bruken av CAR T-celleterapi ble avduket i november 2024 ved University College London. Tre pasienter i Storbritannia fikk den samme banebrytende behandlingen for lupus, en tilstand som påvirker immunsystemet. Noe som eksperter håper vil fjerne behovet for livslang medisinering.

© NL Beeld

Hva er CAR T-celleterapi? -

Chimerisk antigene reseptor (CAR) T-celleterapi bruker T-celler konstruert med CARs for å behandle kreft. Denne illustrasjonen viser adoptiv celleoverføringsterapi med CAR-konstruerte T-celler.

© Public Domain

Hvordan fungerer CAR T-celleterapi? -

T-cellene blir modifisert for å gjenkjenne kreftceller og ødelegge dem. I denne illustrasjonen sender kreftceller (røde) ut antigener (rosa) som fanges opp av antigenpresenterende celler (blå). Disse antigenene eksponeres for T-cellene, som deretter aktiveres. De aktiverte T-cellene formerer seg og retter seg mot kreftcellene for å eliminere dem.

© Getty Images

Starte prosessen -

For å starte prosessen tas blod fra pasienten, og T-celler skilles ut.

© NL Beeld

Å konstruere cellene -

Deretter blir T-cellene konstruert i et laboratorium for å produsere overflatereseptorer kalt CARs.

© Getty Images

T-celle angrep -

Disse reseptorene gjør det mulig for T-cellene å feste seg til et spesifikt protein på tumorcellene.

© Getty Images

Multiplisere CAR T-celler -

CAR T-cellene blir deretter multiplisert, igjen under laboratorieforhold.

© Getty Images

Overføringsteknikk -

Til slutt overføres de til pasienten, der CAR T-cellene gjenkjenner og dreper kreftceller.

© Getty Images

Hva er målet med CAR T-celleterapi? -

Prinsippet med CAR T-celleterapi er å trene opp immunsystemet til å målrette en spesifikk sykdom, som kreft.

© Getty Images

Jakten på å kurere kreft -

CAR T-celleterapi blir hyllet som en av de mest spennende nyvinningene i jakten på en kur mot kreft.

© Getty Images

Hva kan CAR T-celleterapi behandle? -

Faktisk kan en rekke potensielt dødelige sykdommer behandles med CAR T-celleterapi, og det kan være svært effektivt mot noen typer kreft, selv når andre behandlinger ikke virker.

© Getty Images

Hematologiske maligniteter -

CAR T-celleterapier retter seg hovedsakelig mot hematologiske maligniteter, blodkreft som lymfom, multippelt myelom og leukemi.

© Getty Images

Lymfom -

Lymfom er en kreft i lymfesystemet. Et eksempel er Hodgkin lymfom, en relativt aggressiv kreft som raskt kan spre seg gjennom kroppen. Heldigvis er det også en av de mest behandlingsbare krefttypene.

© Getty Images

Multippelt myelom -

Multippelt myelom er en type beinmargskreft som dannes i en type hvite blodceller kalt plasmaceller. Sykdommen kan foreløpig ikke kureres, men kan håndteres effektivt i mange år.

© Getty Images

Leukemi -

Leukemi er en kreftform i blodet, kjennetegnet ved rask vekst av unormale blodceller. Det finnes mange typer leukemi, og noen former er vanligere hos barn. Det finnes ingen kur for leukemi, men det betyr ikke at noen ikke oppnår langvarig remisjon.

© Getty Images

Finn og ødelegg -

Hematologiske maligniteter har et tumorantigen som et flagg eller et signal på overflaten av cellene, noe som gjør det enklere for immunceller, for eksempel CAR T-celler, å oppdage og angripe skadelige celler. Men mange vanlige krefttyper mangler dette klare overflatesignalet.

© Getty Images

Gode resultater -

Dette er grunnen til at gjennombruddet i behandlingen av nevroblastom som ble nevnt tidligere, er så viktig, siden det er en solid svulstkreft i stedet for en hematologisk kreft og en uten et klart overflatesignal.

© Getty Images

Engangsbehandling -

Forskning har vist at CAR T-celler kan forbli i kroppen og fortsette å være aktive over lang tid. Derfor er CAR T-celleterapi, i motsetning til andre legemidler mot blodkreft, designet som en engangsbehandling.

© Getty Images

Positiv opplevelse -

En annen positiv side ved behandlingen er at langvarig sykehusinnleggelse vanligvis ikke er nødvendig. Faktisk er sykehusoppholdet for CAR T-celleterapi vanligvis 10-14 dager.

© Getty Images

Kjemoboost -

Når det er sagt, kan et helseteam i noen tilfeller anbefale cellegift før CAR T-celleinfusjonen for å bidra til å øke behandlingens effektivitet.

© Getty Images

Ikke en stamcellerstatning -

CAR-T-celleterapi er i seg selv ikke en form for cellegift, og det regnes heller ikke som stamcelletransplantasjon. I motsetning til stamcelletransplantasjoner innebærer ikke CAR-T-celleterapi å erstatte beinmarg.

© Getty Images

Behandlingsalternativ for blodkreft -

For øyeblikket er CAR T-celleterapi vanligvis kun et behandlingsalternativ for visse blodkrefttyper som ikke har respondert på andre standardbehandlinger.

© NL Beeld

Mulige bivirkninger -

CAR T-celleterapi er ikke uten visse risikoer. Behandlingen kan forårsake noen bivirkninger eller komplikasjoner.

© Getty Images

Tegn og symptomer -

En alvorlig komplikasjon ved CAR T-cellebehandling er cytokinutløsningssyndrom (CRS). Innen immunologi er CRS en form for systemisk inflammatorisk responssyndrom som kan utløses av ulike faktorer som infeksjoner og visse legemidler. Tegn og symptomer kan være tretthet, kvalme, feber og lavt blodtrykk.

© Getty Images

Negativ respons -

CAR T-celleterapi kan også forårsake negative effekter på nervesystemet, for eksempel forvirring, vanskeligheter med å snakke eller forstå, og tap av balanse.

© Getty Images

Håndtering av bivirkninger -

Selv om noen bivirkninger kan være skremmende, er de håndterbare og vanligvis midlertidige.

© Getty Images

Håp for fremtiden -

Og selv om CAR T-celleterapi har blitt omfavnet av forskere og legemiddelprodusenter over hele verden, er det langsiktige målet å gå utover behandling av hematologiske maligniteter og oppnå fullstendige, langvarige responser i solide krefttyper, spesielt for kreft hos barn.

Kilder: (The Guardian) (Penn Medicine) (Cleveland Clinic) (Blood Cancer UK) (Mayo Clinic) (Cancer Research UK)

© Getty Images