© Getty Images

Amy Schumers diagnose -

I februar 2024 fikk Amy Schumer kommentarer på nettet om hennes "pløsete" utseende. Hun avslørte at hun har blitt diagnostisert med Cushings syndrom. Komikeren sa at de første spekulasjonene på nettet om utseendet hennes fikk henne til å begynne å undersøke hva som var galt med helsen hennes: "Det var da jeg skjønte at noe var galt. Internett er ubeseiret, som de sier."

© Shutterstock

Binyrenes helse -

Cushings syndrom forekommer relativt sjelden, så det er mange som ikke har hørt om det. Det oppstår når det er et overskudd av kortisol i kroppen. Kortisol produseres av binyrene, som er plassert på toppen av hver sin nyre.

© Shutterstock

Kortisol -

Kortisol spiller en viktig rolle i kroppen, og hjelper den å bruke mat som energi, kontrollerer blodsukker og blodtrykk, reduserer betennelser og støtter hjertefunksjonen slik at vi kan yte maksimalt.

© Shutterstock

Steroider -

Både Cushings syndrom og Cushings sykdom skyldes et overskudd av kortisol. Ved Cushings syndrom kan dette overskuddet komme fra innsiden eller utsiden av kroppen.

© Shutterstock

Steroider -

Eksempler på ting utenfor kroppen som kan føre til utvikling av Cushings syndrom, er medikamenter som kortikosteroider, inkludert prednisolon.

© Shutterstock

Glukokortikoider (eksogent Cushings syndrom) -

Glukokortikoider brukes ofte til å behandle inflammatoriske sykdommer som revmatoid artritt, lupus og astma, og kan forårsake eksogent Cushings syndrom. Hvis disse medisinene tas over lang tid, kan de føre til en diagnose.

© Shutterstock

Binyresvulst -

I kroppen kan overskuddet av kortisol komme fra hypofysen eller en binyresvulst som gjør at kjertlene produserer for mye kortisol.

© Shutterstock

Cushings sykdom -

Cushings sykdom er en spesiell type Cushings syndrom. Tilstanden oppstår når hypofysen har en svulst som får kroppen til å produsere for mye kortisol.

© Shutterstock

ACTH -

Når hypofysen har en godartet svulst, produserer kjertelen for mye av et hormon kalt ACTH. Det fører til at binyrene over nyrene produserer for mye kortisol, noe som forstyrrer hormonbalansen i kroppen. Bare 10 % overproduksjon av ACTH vil føre til Cushings sykdom.

© Shutterstock

Hypofysen -

Cushings sykdom er den vanligste Cushings-typen som oppstår på innsiden av kroppen, og står for 70 % av alle tilfeller av Cushings syndrom.

© Shutterstock

Arvelig Cushings syndrom -

I sjeldne tilfeller kan mennesker ha en arvelig disposisjon for å få svulst på en eller flere av de endokrine kjertlene. Disse kjertlene i kroppen produserer hormoner. Hvis disse svulstene produserer ACTH eller kortisol, kan Cushings også forekomme.

© Shutterstock

Hyppighet -

Cushings rammer omtrent tre ganger så mange kvinner som menn. Personer mellom 20 og 50 år er mest utsatt. Det er vanlig at tilstanden forblir udiagnostisert, og det er godt mulig at de sanne tallene er mye høyere enn vi vet i dag.

© Shutterstock

Symptomer: vektøkning i mageområdet -

Symptomene på Cushings kan komme krypende eller være veldig raske. Et av hovedtegnene er vektøkning og mer kroppsfett, spesielt rundt livet (sentral fedme).

© Shutterstock

Hump on the back of the neck -

Noen utvikler en opphopning av fett øverst på ryggen, nakken og skuldrene som ligner en pukkel, og kalles "pukkelrygg".

© Shutterstock

"Måneansikt" (rundt ansikt) -

Et hovent, rødt og måneformet ansikt er også et symptom på Cushings syndrom.

© Shutterstock

Depresjon -

Kortisol gir oss energien vi trenger for å komme oss gjennom dagen, men når hormonene er i ubalanse kan depresjon og humørsvingninger utvikles. Disse symptomene kan indikere Cushings syndrom.

© Shutterstock

Andre komplikasjoner -

Cushings kan også forårsake symptomer som tap av seksuallyst, hodepine, hukommelsestap, ekstrem tretthet (eller søvnvansker), synsproblemer, manglende menstruasjon, høyt blodsukker og høyt blodtrykk.

© Shutterstock

Andre komplikasjoner -

Uten riktig behandling kan Cushings forårsake beinskjørhet (osteoporose), noe som kan føre til brudd og tap av muskelmasse og styrke.

© Shutterstock

Teste seg for Cushing: utelukkelse av andre sykdommer -

Symptomene på Cushings kan være ganske generelle eller overlappe med symptomene på flere andre tilstander, så det er viktig å teste spesifikt for forhøyede nivåer av ACTH og kortisol.

© Shutterstock

Urinprøve -

En av måtene å teste for Cushings er ved hjelp av en urinprøve. Personer som har syndromet, har forhøyet nivå av kortisol i urinprøven.

© Shutterstock

Blodprøve -

Blod kan også tas (vanligvis om morgenen ettersom hormonene svinger i løpet av dagen) for å teste om man har forhøyet nivå av ACTH og kortisol i blodet.

© Shutterstock

Magnetresonansundersøkelse (MR) -

Hvis tilstedeværelsen av en hypofysesvulst må utelukkes, kan legen velge å ta en MR-skanning, som gir et bilde av hjernen.

© Shutterstock

CT-undersøkelse av magen -

CT-skanning (computertomografi) av magen kan være nødvendig dersom det er risiko for at symptomene skyldes en svulst på binyrene, som påvirker kortisolnivået i kroppen.

© Shutterstock

Diagnose -

For å bekrefte diagnosen kan legen foreskrive medisiner for å heve eller senke nivåene av visse hormoner. Dette gjør det lettere å bekrefte at kilden faktisk er Cushings og ikke en annen tilstand som stress, depresjon eller alkoholisme.

© Shutterstock

Diagnose -

Hvis et forhøyet nivå av ACTH forårsaker symptomene, og hypofysen er bekreftet som kilden, vil legen henvise pasienten til en nevrokirurg.

© Shutterstock

Behandling: kirurgisk -

Kirurgi for å fjerne en problematisk svulst (hvis den oppdages) er et av de første inngrepene ved Cushings sykdom. Svulsten fjernes gjennom nesen.

© Shutterstock

Medikamentell behandling -

Noen pasienter blir behandlet med medisiner. Medisinene reduserer kortisolmengden i kroppen, enten det gjelder Cushings syndrom eller Cushings sykdom. Behandlingen kan gi bivirkninger som fører til utilstrekkelig kortisolproduksjon, og kan forårsake tretthet og muskelsvakhet.

© Shutterstock

Strålebehandling -

Hvis sykdommen er aggressiv og verken kirurgi eller medisinering virker, kan strålebehandling være en mulig behandling. Stereotaktisk strålekirurgi kan brukes til å kontrollere hormonnivået.

© Shutterstock

Bevissthet -

Bevissthet om syndromet er det første steget. Kontakt helsevesenet og be om å bli testet hvis du mistenker at du har Cushings syndrom eller sykdom.

Kilder: (OHSU Brain Institute) (Mayo Clinic) (NHS) (Healthline) 

© Shutterstock