Separere fakta fra fiksjon
Det kan høres ut som noe fra en science fiction-film, men «tann-i-øye-kirurgi» er faktisk et utrolig effektivt inngrep som kan gjenopprette synet til en pasient og til og med gi synet tilbake til de som har vært helt blinde.
Faktisk kan tanken på å ha en tann plassert inne i øyet virke lite tiltalende, men osteo-odonto keratoprotese (OOKP) er en revolusjonerende operasjon som bruker en tann istedenfor en tradisjonell hornhinnetransplantasjon. Dessuten har den en suksessrate på nesten 95 %.
Nysgjerrig på å lese mer om hvordan dette merkelige inngrepet fungerer? Klikk deg videre for en virkelig øyeåpnende lesning!
Osteo-odonto-keratoprotese (OOKP), er et inngrep som bokstavelig talt setter en tann inn i øyet på pasienten. Inngrepet brukes når en hornhinnetransplantasjon ikke er mulig, der man i stedet trekker ut en tann fra pasienten som formes til en kunstig hornhinne.
OOKP ble først utviklet i Roma av en øyekirurg som het Benedetto Strampelli. Mange forsøk ble gjort med forskjellige materialer, inkludert glass, metall og til og med kvartskrystall, før den første protesen ble laget av en tann på 1960-tallet.
Det tok rundt 20 år for en annen italiensk forsker klarte å foredle teknikken: på 1980-tallet utførte Giancarlo Falcinelli den første vellykkede operasjonen. Inngrepet ble raskt populært og har siden blitt utført over 4500 ganger over hele verden.
For pasienter med okulær overflatesykdom i sluttstadiet og andre slike alvorlige tilstander, er tradisjonelle hornhinnetransplantasjoner enten ikke gjennomførbare eller vil sannsynligvis mislykkes. De kan også pådra seg komplikasjoner inkludert løsrivelse, infeksjon og/eller degenerasjon av donorhinnen.
Tann-i-øye-kirurgi kan også være en redning for personer som ikke har mulighet til å få en hornhinnetransplantasjon. En undersøkelse fra 2016 viste at bare 1,5 % av kandidatene faktisk fikk en donor, og at 53 % av verdens befolkning manglet tilgang til operasjonen.
Pasientens tann blir en kunstig hornhinne som kalles et keratoproteseimplantat. Så uvanlig som metoden høres ut, gir tannen stabilitet samt en god blodtilførsel til øyet. Så ved å bruke en tann er det lavere risiko for implantatet rives løs eller avstøtes av kroppen.
Ironisk nok er det hjørnetannen som oftest brukes. Hoveddelen av implantatet, keratoprotesen, lages deretter ved å feste tannroten til et segment av beinvev.
Det må imidlertid være en sunn tann for at inngrepet skal fungere. Pasienter må forsikre seg om at de opprettholder god munnhelse og består alle tannkontrollene hvis de ønsker å bli godkjent for operasjon.
Deretter fjernes litt bein og rusk fjernes deretter, sammen med tannen, som omformes til å ligne en bolt. Et hull bores deretter inn i tannen for å få plass til et klart plastrør kalt en optisk linse.
Når den er klar, blir tannlinsen kirurgisk plassert i kinnet til pasienten. Den blir der i ca. fire måneder. I løpet av denne perioden vokser det et lag med vev rundt tannen. Den kan da begynne å motta en ny blodtilførsel, som holder den i live som forberedelse til fase to.
Dette fullfører fase én, ellers kjent som «deltafasen.» Når han er frisk, er pasienten klar for den «okulære fasen», hvor en hudlapp tas fra innsiden av kinnet og sys under øyelokket. Dette skaper da en klaff som vil romme tannen.
Øyet åpnes deretter og den indre slimhinnen i øyelokket, sammen med den skadede iris, linsen og eventuelt gjenværende arrvev, tas ut. Tannkompositten settes deretter inn under hudfliken som er sydd fast på øyet.
Til slutt skjæres et hull inn i klaffen for å slippe lys inn i linsen, som deretter kan passere gjennom den klare kunstige hornhinnen til netthinnen. Som et resultat begynner pasientene vanligvis å få tilbake synet en måned eller to etter at operasjonen er fullført.
De ideelle kandidatene er personer med skadede hornhinner, men ellers friske øyne. OOKP behandler vanligvis hornhinneblindhet og de som lider av okulær overflatesykdom i sluttstadiet. Det kan også hjelpe med øyetraumer og de som har hatt flere mislykkede hornhinnetransplantasjoner.
Enkelte medisinske plager gjør dessverre pasienter uegnet for operasjon. Disse inkluderer ukontrollert diabetes, autoimmune sykdommer, alvorlig glaukom, irreparabel netthinneløsning, øyne som ikke er i stand til å oppfatte lys og tuberkulose.
De som røyker blir frarådet fra operasjonen, sammen med alle som har dårlig tannhelse. Pasienter under 17 år er heller ikke ideelle på grunn av høy skjelletvekst, samt alle med psykiske problemer som kan få dem til å slite med oppfølgingen i ettertid.
Det kan være vanskelig å kvalifisere seg, men OOKP-kirurgi har en veldig høy suksessrate. I følge en studie fra februar 2023, er sjansene for å gjenopprette et funksjonelt syn på hele 94 %.
OOKP kan utføres på eldre og har vist seg å være svært effektiv på lang sikt, med 94 % av pasientene som fortsatt kan se 30 år etter operasjonen. Det kan også være effektivt selv flere tiår etter at en pasient har mistet synet.
En av grunnene til at denne operasjonen er så ettertraktet, er fordi den er en skreddersydd tjeneste, hvor nøyaktig tann og restitusjonstid er skreddersydd for hver pasient. Det er også en utrolig intrikat og kompleks operasjon som krever en høyt spesialisert kirurg.
Som med alle operasjoner, innebærer OOKP også visse risikoer, inkludert infeksjon og betennelse, som kan føre til at en pasient mister implantatet. Det er også en sjanse for at pasienten kan utvikle glaukom eller tannproblemer.
En av de største ulempene er at øyene ikke vil være like. Dessverre er estetikken fortsatt ganske dårlig, siden øyet er dekket med litt vev fra innsiden av kinnet, noe som gjør at det ser rosa ut med en liten mørk sirkel i midten. Dette kan være en utfordring for noen pasienter.
Ettersom operasjonen utføres i to stadier, med flere måneder mellom hver, kan det være en fysisk og følelsesmessig krevende opplevelse for pasienten. De kan kreve spesialisert overvåking og noen ganger medisinering.
Restitusjonsperioden etter OOKP-kirurgi kan variere fra pasient til pasient, men det tar vanligvis rundt seks til åtte uker etter at den siste fasen er fullført. Dette betyr at den totale varigheten av operasjonen og restitusjonen kan være opptil åtte måneder.
I tillegg må pasienter avstå fra å delta i anstrengende aktivitet før de er helt restituerte. De må også møte til oppfølgingsavtaler og følge en streng etterbehandling.
OOKP-kirurgi har kommet langt siden starten, og pasienter opplever nå bedre syn, høyere suksessrater, lavere risiko og bedre design. Prosedyrene er også blitt rimeligere, og etterbehandlingen er mer avansert.
Operasjonen har blitt utført tusenvis av ganger rundt om i verden i løpet av de siste tiårene. Den er for tiden tilgjengelig i 10 land, inkludert Australia, Storbritannia, Japan, Tyskland og India.
I februar 2025 begynte Canada også å utføre operasjonen. De startet med tre testpasienter, dersom operasjonen skulle gå bra, er det håp om at behandlingen vil bli tilbudt på sikt.
Sharron Kay Thornton (bildet) er bare ett eksempel på en pasient som har hatt nytte av denne kirurgien. Thornton var blind i ni år før hun ble en av de første pasientene i USA som gjennomgikk operasjonen i 2009, og fikk synet helt tilbake.
Fremtiden for OOKP-kirurgi ser lys ut, med pågående forskning og utvikling på gang. Så så lenge pasienter klarer å akseptere disse uvanlige metodene, kan sunne tenner være svaret på sunt syn.
Kilder: (CBC) (New Atlas) (Optimax) (Mya Care)
En tann opereres inn i øyet – ny type kirurgi som gir synet tilbake
Finn ut hvordan et sunt smil kan gi deg synet tilbake!
HELSE Ookp
Det kan høres ut som noe fra en science fiction-film, men «tann-i-øye-kirurgi» er faktisk et utrolig effektivt inngrep som kan gjenopprette synet til en pasient og til og med gi synet tilbake til de som har vært helt blinde.Faktisk kan tanken på å ha en tann plassert inne i øyet virke lite tiltalende, men osteo-odonto keratoprotese (OOKP) er en revolusjonerende operasjon som bruker en tann istedenfor en tradisjonell hornhinnetransplantasjon. Dessuten har den en suksessrate på nesten 95 %.Nysgjerrig på å lese mer om hvordan dette merkelige inngrepet fungerer? Klikk deg videre for en virkelig øyeåpnende lesning!