Nye funn om kognitiv svikt
I februar 2024 fikk Amy Schumer kommentarer på nettet om hennes "pløsete" utseende. Hun avslørte at hun har blitt diagnostisert med Cushings syndrom. Komikeren sa at de første spekulasjonene på nettet om utseendet hennes fikk henne til å begynne å undersøke hva som var galt med helsen hennes: "Det var da jeg skjønte at noe var galt. Internett er ubeseiret, som de sier."
Cushings syndrom forekommer relativt sjelden, så det er mange som ikke har hørt om det. Det oppstår når det er et overskudd av kortisol i kroppen. Kortisol produseres av binyrene, som er plassert på toppen av hver sin nyre.
Kortisol spiller en viktig rolle i kroppen, og hjelper den å bruke mat som energi, kontrollerer blodsukker og blodtrykk, reduserer betennelser og støtter hjertefunksjonen slik at vi kan yte maksimalt.
Både Cushings syndrom og Cushings sykdom skyldes et overskudd av kortisol. Ved Cushings syndrom kan dette overskuddet komme fra innsiden eller utsiden av kroppen.
Eksempler på ting utenfor kroppen som kan føre til utvikling av Cushings syndrom, er medikamenter som kortikosteroider, inkludert prednisolon.
Glukokortikoider brukes ofte til å behandle inflammatoriske sykdommer som revmatoid artritt, lupus og astma, og kan forårsake eksogent Cushings syndrom. Hvis disse medisinene tas over lang tid, kan de føre til en diagnose.
I kroppen kan overskuddet av kortisol komme fra hypofysen eller en binyresvulst som gjør at kjertlene produserer for mye kortisol.
Cushings sykdom er en spesiell type Cushings syndrom. Tilstanden oppstår når hypofysen har en svulst som får kroppen til å produsere for mye kortisol.
Når hypofysen har en godartet svulst, produserer kjertelen for mye av et hormon kalt ACTH. Det fører til at binyrene over nyrene produserer for mye kortisol, noe som forstyrrer hormonbalansen i kroppen. Bare 10 % overproduksjon av ACTH vil føre til Cushings sykdom.
Cushings sykdom er den vanligste Cushings-typen som oppstår på innsiden av kroppen, og står for 70 % av alle tilfeller av Cushings syndrom.
I sjeldne tilfeller kan mennesker ha en arvelig disposisjon for å få svulst på en eller flere av de endokrine kjertlene. Disse kjertlene i kroppen produserer hormoner. Hvis disse svulstene produserer ACTH eller kortisol, kan Cushings også forekomme.
Cushings rammer omtrent tre ganger så mange kvinner som menn. Personer mellom 20 og 50 år er mest utsatt. Det er vanlig at tilstanden forblir udiagnostisert, og det er godt mulig at de sanne tallene er mye høyere enn vi vet i dag.
Symptomene på Cushings kan komme krypende eller være veldig raske. Et av hovedtegnene er vektøkning og mer kroppsfett, spesielt rundt livet (sentral fedme).
Noen utvikler en opphopning av fett øverst på ryggen, nakken og skuldrene som ligner en pukkel, og kalles "pukkelrygg".
Et hovent, rødt og måneformet ansikt er også et symptom på Cushings syndrom.
Kortisol gir oss energien vi trenger for å komme oss gjennom dagen, men når hormonene er i ubalanse kan depresjon og humørsvingninger utvikles. Disse symptomene kan indikere Cushings syndrom.
Cushings kan også forårsake symptomer som tap av seksuallyst, hodepine, hukommelsestap, ekstrem tretthet (eller søvnvansker), synsproblemer, manglende menstruasjon, høyt blodsukker og høyt blodtrykk.
Uten riktig behandling kan Cushings forårsake beinskjørhet (osteoporose), noe som kan føre til brudd og tap av muskelmasse og styrke.
Symptomene på Cushings kan være ganske generelle eller overlappe med symptomene på flere andre tilstander, så det er viktig å teste spesifikt for forhøyede nivåer av ACTH og kortisol.
En av måtene å teste for Cushings er ved hjelp av en urinprøve. Personer som har syndromet, har forhøyet nivå av kortisol i urinprøven.
Blod kan også tas (vanligvis om morgenen ettersom hormonene svinger i løpet av dagen) for å teste om man har forhøyet nivå av ACTH og kortisol i blodet.
Hvis tilstedeværelsen av en hypofysesvulst må utelukkes, kan legen velge å ta en MR-skanning, som gir et bilde av hjernen.
CT-skanning (computertomografi) av magen kan være nødvendig dersom det er risiko for at symptomene skyldes en svulst på binyrene, som påvirker kortisolnivået i kroppen.
For å bekrefte diagnosen kan legen foreskrive medisiner for å heve eller senke nivåene av visse hormoner. Dette gjør det lettere å bekrefte at kilden faktisk er Cushings og ikke en annen tilstand som stress, depresjon eller alkoholisme.
Hvis et forhøyet nivå av ACTH forårsaker symptomene, og hypofysen er bekreftet som kilden, vil legen henvise pasienten til en nevrokirurg.
Kirurgi for å fjerne en problematisk svulst (hvis den oppdages) er et av de første inngrepene ved Cushings sykdom. Svulsten fjernes gjennom nesen.
Noen pasienter blir behandlet med medisiner. Medisinene reduserer kortisolmengden i kroppen, enten det gjelder Cushings syndrom eller Cushings sykdom. Behandlingen kan gi bivirkninger som fører til utilstrekkelig kortisolproduksjon, og kan forårsake tretthet og muskelsvakhet.
Hvis sykdommen er aggressiv og verken kirurgi eller medisinering virker, kan strålebehandling være en mulig behandling. Stereotaktisk strålekirurgi kan brukes til å kontrollere hormonnivået.
Bevissthet om syndromet er det første steget. Kontakt helsevesenet og be om å bli testet hvis du mistenker at du har Cushings syndrom eller sykdom.
Kilder: (OHSU Brain Institute) (Mayo Clinic) (NHS) (Healthline)
Cushings syndrom er en relativt sjelden lidelse, selv om mellom 10 og 15 millioner nye tilfeller diagnostiseres i USA hvert år. Det kan ta mange år før man blir diagnostisert hvis symptomene er milde nok, men det gjør det ikke mindre plagsomt for den som lider. Uten riktig behandling forverres tilstanden gradvis.
Visste du at kvinner rammes tre ganger så ofte som menn? Eller at det finnes noen forskjeller mellom Cushings syndrom og Cushings sykdom? Vet du hvilke tegn du bør se etter? Klikk videre for å få svar og mer informasjon om denne plagsomme tilstanden.
Cushings syndrom: fakta om denne sjeldne tilstanden
Høye nivåer av kortisol skaper kaos i kroppen
HELSE Kronisk sykdom
Cushings syndrom er en relativt sjelden lidelse, selv om mellom 10 og 15 millioner nye tilfeller diagnostiseres i USA hvert år. Det kan ta mange år før man blir diagnostisert hvis symptomene er milde nok, men det gjør det ikke mindre plagsomt for den som lider. Uten riktig behandling forverres tilstanden gradvis.
Visste du at kvinner rammes tre ganger så ofte som menn? Eller at det finnes noen forskjeller mellom Cushings syndrom og Cushings sykdom? Vet du hvilke tegn du bør se etter? Klikk videre for å få svar og mer informasjon om denne plagsomme tilstanden.